「評価に自信が持てない…』
その迷いは、患者さんにも伝わります。
整形外科テストを整理すると、“次になにをしたいか”が明確になります。
このページでは
「症状→疑う組織→テスト」
をすぐ確認できます。
《まず見る（症状から判断）》
※気になるテストをタップして下さい
✅肘の外側が痛いならこれ
部位：上腕外側上顆
疑い：肘関節外側上顆炎(テニス肘)
👉Cozen’s test(肘軽度屈曲＋グー)
✅肘の内側が痛いならこれ
部位：上腕内側上顆
疑い：肘関節内側上顆炎(ゴルフ肘)
👉Golfer’s Elbow test(前腕回外・掌屈)
✅肘の外側が不安定ならこれ
部位：肘関節外側
疑い：外側側副靭帯損傷
👉内反ストレステスト(肘軽度屈曲・前腕回内)
✅肘の内側が不安定ならこれ
部位：肘関節内側
疑い：内側側副靭帯損傷
👉外反ストレステスト(肘軽度屈曲・前腕回外)
✅前腕・手(尺側)が痺れるならこれ
部位：前腕・手指尺側(小指・薬指半分)
疑い：肘部管症候群(尺骨神経麻痺)
👉Tinel徴候(肘部管をたたく)
Cozen’s test
Cozen’s test(コーゼンテスト)
✔肘関節外側上顆炎を調べるテスト
・目的：短橈側手根伸筋に牽引をかけ、肘外側の付着部で痛み(炎症や微小断裂)が再現されるか確認します。
①肘軽度屈曲・前腕回内・握挙
②手関節の背屈
③抵抗を加える
【陽性】：外側上顆の痛み
Thomsen test
Thomsen test(トムゼンテスト)
✔肘関節外側上顆炎を調べるテスト
・目的：短橈側手根伸筋に牽引かけ、肘外側の付着部で痛み(炎症や微小断裂)が再現されるか確認します。
①肘伸展・前腕回内・握挙
②手関節の背屈
③抵抗を加える
【陽性】：外側上顆の痛み
Middle Finger Extension test
Middle Finger Extension test(中指伸展テスト)
✔肘関節外側上顆炎を調べるテスト
・目的：総指伸筋に牽引かけ、肘外側の付着部で痛み(炎症や微小断裂)が再現されるか確認します。
①前腕回内・肘伸展
②中指を伸展
③中指に上から抵抗を加える
【陽性】：外側上顆の痛み
Golfer’s Elbow test
Golfer’s Elbow test(ゴルフ肘テスト)
✔肘関節内側上顆炎を調べるテスト
・目的：前腕屈筋群に牽引かけ、肘内側の付着部で痛み(炎症や微小断裂)が再現されるか確認します。
①前腕回外・肘伸展
②手関節の掌屈
③抵抗を加える
【陽性】：内側上顆の痛み
内反ストレステスト
内反ストレステスト
✔肘関節不安定性を調べるテスト
・目的：外側側副靭帯に内反ストレスを加え、不安定性を確認します。
①肘関節軽度屈曲・前腕回内
②内反ストレスをかける
【陽性】：関節外側の不安定性・痛み
外反ストレステスト
外反ストレステスト
✔肘関節不安定性を調べるテスト
・目的：内側側副靭帯に外反ストレスを加え、不安定性を確認します。
①肘関節軽度屈曲・前腕回外
②外反ストレスをかける
【陽性】：関節内側の不安定性・痛み
Tinel徴候
Tinel(ティネル)徴候
✔肘部管症候群(尺骨神経麻痺)を調べるテスト
・目的：尺骨神経をたたいて、神経障害を確認します。
①肘関節軽度屈曲
②肘部管付近の尺骨神経をたたく
【陽性】：尺骨神経に沿って痺れ・痛み
肘屈曲テスト
肘屈曲テスト
✔肘部管症候群(尺骨神経麻痺)を調べるテスト
・目的：尺骨神経を伸張し、神経障害を確認します。
①肘関節最大屈曲・手関節最大背屈
②保持(3分間)
【陽性】：尺骨神経に沿って痺れ・痛み
評価を「ただの検査」で終わらせないために
肘関節の評価は、痛みの部位だけでなく「筋肉・靭帯・神経」のどれが原因かを考えることが大切です。
「評価のやり方はわかったけど、その先の病態までしっかり理解してアプローチしたい！」という方向けに、私が実際に助けられたおすすめの書籍を紹介しておきますね。
家でじっくり「理解」たい人
評価という原点に立ち返らせてくれる、私のバイブルです。手技を使う前に必要な知識があります。治療中、自分の手を迷いなく動かせているか。迷いがあるなら、是非おすすめしたい。
職場でパッと「確認」したい人
関節ごとの整理と、明確なエビデンス・手順で、現場の「困った」をその場で解決。忙しい時・パニック時でも開けば答えが見つかる。心強い「お守り」です。
