整形外科的テスト

上腕二頭筋長頭腱の評価を図で解説

上腕二頭筋長頭腱は、肩関節前面を走行し、結節間溝を通過する特徴的な構造を持ちます。

そのため、評価では「どこに痛みが出るか」を正確に確認することが重要です。

上腕二頭筋長頭腱とは

上腕二頭筋長頭腱は、肩甲骨関節上結節から起こり、結節間溝を通って上腕へ向かいます。急カーブ・狭いトンネルを通るため、負担がかかりやすい部位となります。

肘関節屈曲・前腕回外に関与するだけでなく、肩関節前方の安定性にも寄与しています。

そのため、日常生活動作では上腕二頭筋長頭腱は、次のような動作に関与します。

・物を持ち上げる(カバン、洗濯物etc)

・ドアノブを回す (外回しのノブ)

これらの動作で結節間溝周辺に痛みを訴える場合、長頭腱の損傷が疑われます。

スピードテスト(Speed’s test)

  1. 肩関節を90°屈曲・肘関節を伸展・前腕を回外位にさせる
  2. 手首付近を上から押す
  3. 被験者はその力に抵抗する

✓陽性

  • 結節間溝周辺に痛みが出る

ヤーガソンテスト(Yergason test)

  1. 肘関節を90°屈曲位、前腕回内位にさせる
  2. 前腕回内方向に抵抗をかける
  3. 被験者はその力に抵抗する=前腕回外する

✓陽性

  • 結節間溝周辺に痛みが出る

スピードテストとヤーガソンテストの共通点 

まなぶ

痛みがでれば陽性!ではないのか

はるそら

結節間溝周囲の痛みを確認することが大切なんだね

まとめ

・上腕二頭筋長頭腱は結節間溝を通過する

・結節間溝周囲の疼痛を確認すること

・日常生活動作の訴えと合わせて評価することで、 臨床での精度が高まる